Escrito por Flávio P. Brandt| Revisor Dr. Alexandre Barbosa Naime A Escherichia coli é uma conhecida espécie de bacilo gram-negativo do grupo das enterobactérias, possui cepas comensais do trato intestinal e cepas patogênicas, causadoras de ampla gama de síndromes infecciosas intestinais.1 Existem, no entanto, cepas com fatores de virulência capazes de torná-las importantes causadoras de infecções fora do trato gastrointestinal, desde simples infecções do trato urinário a infecções invasivas ameaçadoras à vida: são as chamadas E. coli patogênicas extra-intestinais (ExPEC).1,2 Seus fatores de virulência são diversos e podem ser encontrados, inclusive, em cepas comensais de E. coli.2 Incluem mecanismos associados à colonização, adesão e invasão tecidual, aumento do fitness bacteriano, produção de toxinas, nutrição bacteriana, escape imunológico e resistência antimicrobiana.2 Tem sido crescente a prevalência de infecções por ExPEC droga-resistentes, como as produtoras de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL) e carbapenemases (KPC).3 Todos esses fatores tornam as ExPEC causadoras de infecções potencialmente graves, com crescente número de hospitalizações, óbitos e custo aos sistemas de saúde.3 A maioria das infecções pelas ExPEC são observadas em focos do trato urinário, desde casos de cistite a pielonefrite, incluindo-se também as infecções relacionadas à sondagem vesical e prostatites.2 São também implicadas em infecções de foco abdominal, bacteremias…...
