A apendicite aguda é uma das emergências cirúrgicas mais comuns, tradicionalmente tratada com apendicectomia. No entanto, estudos recentes indicam que o uso de antibióticos pode ser uma alternativa viável para muitos pacientes. Uma meta-análise recente publicada no The Lancet Gastroenterology & Hepatology comparou a eficácia dos antibióticos com a cirurgia, fornecendo novas perspectivas para a tomada de decisão clínica. Principais Descobertas da Meta-Análise 1. Antibióticos São uma Alternativa Segura à Cirurgia Em 1 ano, a taxa de complicações foi de 5,4% no grupo tratado com antibióticos versus 8,3% no grupo da apendicectomia (OR 0,49; IC 95% 0,20-1,20). Dois terços dos pacientes que receberam antibióticos evitaram a cirurgia durante o primeiro ano. 2. Pacientes com Apendicólito Apresentam Maior Risco com Antibióticos A presença de apendicólito na imagem pré-tratamento aumentou o risco de complicações no grupo tratado com antibióticos (15,0% vs. 6,3% no grupo cirúrgico; OR 2,82; IC 95% 1,11-7,18). 48,7% dos pacientes com apendicólito que iniciaram antibióticos precisaram de apendicectomia dentro de um ano. 3. Taxa de Conversão para Cirurgia 33,9% dos pacientes tratados com antibióticos precisaram de cirurgia dentro de um ano, reforçando que essa abordagem pode evitar a cirurgia inicial, mas nem sempre elimina a necessidade futura. Implicações Clínicas…...
