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Orientações de Especialistas para Diagnóstico e Monitoramento de Estenoses em Doença de Crohn Através de Ultrassom Intestinal


Introdução A doença de Crohn estenosante do intestino delgado apresenta desafios significativos no diagnóstico e no monitoramento da resposta ao tratamento. Apesar do uso consolidado de técnicas como enterografia por tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), faltam recomendações padronizadas para a avaliação por ultrassom intestinal (USI). Este estudo reúne um painel internacional de especialistas com o objetivo de padronizar definições, critérios diagnósticos e parâmetros de resposta terapêutica relacionados às estenoses do intestino delgado na doença de Crohn, utilizando o método RAND-UCLA modificado. Metodologia Painel de Especialistas: Composto por 13 gastroenterologistas, 7 radiologistas e 2 representantes de pacientes. Processo de Consenso: Foram elaboradas 466 declarações baseadas em revisão sistemática e opinião de especialistas. Essas declarações foram avaliadas e classificadas em duas rodadas de votação, intercaladas por discussões. Critérios de Avaliação: Uso de uma escala Likert de 9 pontos, classificando cada declaração como inadequada (1–3), incerta (4–6) ou adequada (7–9). Resultados Principais Definição de Estenose no Ultrassom Intestinal: Espessamento da parede intestinal: Maior que 3 mm. Estreitamento luminal: Redução superior a 50% no diâmetro luminal comparado a uma alça adjacente normal, ou diâmetro menor que 1 cm. Dilatação pré-estenótica: Diâmetro maior que 2,5 cm ou aumento significativo em relação a uma…...

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