A contínua evolução no tratamento e prevenção do HIV, impulsionada por novas pesquisas e desenvolvimento de medicamentos antirretrovirais, levou à atualização das recomendações da International Antiviral Society-USA (IAS-USA) para 2024. O novo guia fornece orientações abrangentes para o manejo clínico da infecção pelo HIV, destacando avanços em terapias de longa duração e estratégias preventivas. Principais Recomendações Terapia Antirretroviral (TAR) Inicial: Recomenda-se a TAR para todas as pessoas com HIV, priorizando regimes à base de inibidores da transferência de fita de integrase (InSTI), como bictegravir (BIC) ou dolutegravir (DTG), em combinação com dois ou um inibidor nucleosídeo ou nucleotídeo da transcriptase reversa (NRTI). O regime DTG/3TC é indicado apenas em pacientes com carga viral <500.000 cópias/mL e sem coinfecção pelo vírus da hepatite B (HBV). Terapia de Longa Duração: A terapia injetável de longa ação, composta por cabotegravir e rilpivirina, é uma opção para aqueles com dificuldades de adesão à medicação oral diária. Monitoramento Laboratorial: Recomenda-se monitoramento regular da carga viral e contagem de células CD4, com frequência ajustada de acordo com a resposta ao tratamento e estabilidade clínica. Prevenção do HIV (PrEP): A profilaxia pré-exposição (PrEP) inclui opções orais diárias e intermitentes, além de alternativas injetáveis de longa ação para…...
