Introdução A lesão renal aguda (LRA) é uma complicação grave da cirrose hepática, impactando negativamente a evolução clínica dos pacientes. Embora estágios mais avançados da LRA sejam amplamente reconhecidos como fatores prognósticos adversos, a relevância de declínios discretos da função renal ainda é controversa. Um estudo prospectivo multicêntrico buscou esclarecer essa questão, avaliando a relação entre os diferentes estágios da LRA e a mortalidade em pacientes com cirrose descompensada. Métodos do Estudo A pesquisa envolveu 928 pacientes hospitalizados por descompensação aguda da cirrose, nos quais a creatinina sérica foi medida pelo menos duas vezes durante a internação. O desfecho primário analisado foi a mortalidade em diferentes períodos de seguimento: intra-hospitalar, 30 dias, 90 dias e 12 meses. Principais Resultados 505 pacientes (54,4%) apresentaram LRA, distribuídos da seguinte forma: Estágio 1a: 21,6% Estágio 1b: 27,5% Estágio 2: 28,1% Estágio 3: 22,8% Pacientes com LRA estágio 1a apresentaram mortalidade significativamente maior em comparação com aqueles sem LRA: Mortalidade intra-hospitalar: 19,3% vs 4,7% Mortalidade em 30 dias: 21,8% vs 6,7% Mortalidade em 90 dias: 35,2% vs 17,5% Mortalidade em 12 meses: 54,1% vs 37,1% p < 0,05 para todas as comparações A análise de sobrevivência confirmou que qualquer estágio de LRA foi associado…...
