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Validação do escore HATCH para hemorragia subaracnóidea


Escrito por Dr. Vithor Ely Bortolin da Silva| Revisado por Dra. Jessica Caetano Barbosa A hemorragia subaracnóidea aneurismática (HSA) é responsável por aproximadamente 5% de todos os acidentes vasculares cerebrais e está associada a taxas de morbidade e mortalidade de até 60%. Esses pacientes apresentam uma variação considerável em seu curso clínico e resultado funcional, o que é explicado principalmente pela gravidade do sangramento inicial causando lesão cerebral precoce, bem como complicações secundárias, como ressangramento, isquemia cerebral tardia ou hidrocefalia. A predição adequada de complicações e resultado funcional é de suma importância para o manejo da doença e aconselhamento de pacientes e familiares. Com esse intuito o escore HATCH, que varia de 0 a 13, compreende 6 preditores independentes e deve ser calculado logo após o tratamento do aneurisma: hemorragia, idade, tratamento, estado de admissão clínica medido pelo WFNS e hidrocefalia (ver Tabela 1). PreditorValorHemorragiaHSA não visível1HSA < 15mm1HSA >15mm2Ressangramento3Idade> 60 anos1TratamentoCoil0Clipe2WFNS1 ou 203 ou 4253HidrocefaliaPresente2Total1 a 13 O estudo avaliou 701 pacientes, sendo 526 mulheres, com a faixa etária média de 55 ± 13 anos. Com uma curva ROC de 0,81 (IC 95% 0,77-0,84), o escore HATCH mostrou capacidade discriminativa superior para detectar resultados desfavoráveis no acompanhamento, principalmente nos pacientes com…...

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