Escrito por Luiza BaroniRevisado por Dra. Rosamar E. F. Rezende A colangite biliar primária é uma doença hepática colestática crônica caracterizada por inflamação dos ductos biliares interlobulares que, sem intervenção, leva à fibrose e, muitas vezes, à cirrose. O tratamento com ácido ursodesoxicólico (UDCA) melhorou a sobrevida livre de transplante, porém, mais de um terço dos pacientes com CBP não respondem ao UDCA isoladamente e apresentam maior risco de progressão da doença para cirrose e insuficiência hepática. Devido esse motivo, diversas terapias têm sido propostas com intuito de melhorar a sobrevida desses pacientes. A terapia complementar com fibratos demonstrou aprimorar as respostas ao tratamento com UDCA em pacientes refratários. Os fibratos são agonistas do receptor ativado por proliferador de peroxissoma (PPAR) e são aprovados pela FDA para o tratamento da dislipidemia. Os PPARs são uma família de fatores de transcrição dependentes de ligantes composta pelos subtipos α, δ, e γ. Cada um deles tem papéis pleiotrópicos distintos na modulação da homeostase de energia, lipídios, colesterol e ácidos biliares. Nesse sentido, foi demonstrado que a ativação do PPAR é capaz de modular o metabolismo dos ácidos biliares devido à ativação de genes envolvidos na síntese e transporte dos ácidos biliares. Fenofibrato e…...
