Escrito por Flávio P. Brandt| Revisor Dr. Alexandre Barbosa Naime A osteomielite vertebral piogênica (OVP) trata-se da infecção de uma ou mais vértebras com possível extensão para discos intervertebrais, espaço epidural, musculatura paravertebral e partes moles adjacentes, geralmente decorrente de disseminação hematogênica a partir de um foco infeccioso distante.1,2 Corresponde por cerca de 1% das infecções ósseas e sua incidência tem aumentado nos últimos anos, sendo associada à necessidade de longos períodos de hospitalização, uso prolongado de antibióticos, além de elevada morbimortalidade, redução da capacidade funcional dos pacientes e risco de recorrência.3-5 Sua identificação precoce pode ser difícil, pois costuma se apresentar de forma insidiosa e com sintomas pouco específicos, muitas vezes demandando ampla combinação de recursos para o diagnóstico, como avaliação clínica criteriosa, dosagem de marcadores de resposta inflamatória, exames microbiológicos, exames de imagem e procedimentos diagnósticos invasivos.3-5 A dor lombar costuma ser o sintoma mais comum e marcante, seguido de ocorrência variável de febre e déficits neurológicos, como dor lombar com irradiação, fraqueza de membros inferiores, parestesias e disestesias.3,4 Dentre as etiologias, a OVP geralmente é monomicrobiana, tendo o Staphylococcus aureus como o agente mais frequentemente envolvido nessa patologia.2,3 Streptococcus spp., Enterococcus spp., bacilos Gram negativos, entre outros, e infecções polimicrobianas…...
