Escrito por Karen Ingrid Tasca | Revisor Dr. Alexandre Barbosa Naime A evolução natural da infecção pelo HIV é caracterizada pela contínua replicação viral, com consequente declínio dos linfócitos T CD4+ circulantes e perda da imunidade contra patógenos oportunistas. Com o advento da terapia antirretroviral combinada e potente (TARV), houve drástica diminuição da morbimortalidade das pessoas que vivem com o HIV/aids (PVHA) devido a persistente supressão da carga viral e a recuperação, pelo menos de forma parcial, das contagens de células T CD4+. Com os avanços terapêuticos e sua disponibilização para as PVHA, a infecção pelo HIV se tornou uma doença crônica e facilmente manejada. No entanto, aproximadamente 10% a 40% das PVHA apresentam ausência ou recuperação muito lenta de células T CD4+ circulantes, mesmo quando a viremia é controlada pelas drogas antirretrovirais. Essa resposta paradoxal leva a existência de um grupo muito peculiar de PVHA: os não respondedores imunológicos, ou NRI. Diferentemente dos não respondedores virológicos, ou seja, aqueles que apresentam como falha terapêutica a persistência de carga viral alta, mesmo com adesão à TARV, os NRI são incapazes de alcançar a recuperação ideal das células T CD4+ mesmo após muitos anos do início do tratamento.1 Atualmente, não há consenso…...
