Escrito por Marina Guedes de Souza | Revisado por Dra. Rosamar E. F. Rezende Alterações em exames laboratoriais hepáticos estão presentes em mais de 30% dos pacientes com doença inflamatória intestinal (DII), e podem estar associados ao curso clínico da DII ou relacionados ao tratamento medicamentoso. Doenças do fígado e trato biliar são manifestações extra intestinais comuns em doença de Crohn e retocolite ulcerativa, e tipicamente não apresentam correlação com atividade de doença.² A doença hepática gordurosa não alcoólica (sigla em inglês NAFLD) é considerada a manifestação hepática mais comum na DII, enquanto a colangite esclerosante primária (CEP) é a mais específica.¹A colangite esclerosante primária é definida por uma doença hepática colestática crônica, caracterizada por inflamação difusa, fibrose e estenoses dos ductos biliares intra e extra-hepáticos. Apresenta maior predomínio em homens, em uma proporção de 2 homens para 1 mulher. A prevalência de DII em pacientes com CEP gira em torno de 70-80% dos casos, sendo a retocolite ulcerativa mais comum. Enquanto isso, apenas 2-7% dos pacientes com DII desenvolverão CEP. Os pacientes podem ser assintomáticos ao diagnóstico, ou podem apresentar dor abdominal, icterícia, prurido, colangite e cirrose descompensada. Laboratorialmente, pode-se observar elevação persistente de fosfatase alcalina e gama-GT. Exames de…...
