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Lesão Aguda Esofagogástrica por substância cáustica: como proceder?


Escrito por Manuella Sobral| Revisado por Dra. Rosamar E. F. Rezende Substâncias cáusticas estão presentes tanto no meio domiciliar quanto industrial por meio de produtos de limpeza e cosméticos que podem conter soda cáustica (hidróxido de sódio ou potássio), lixívia (hipoclorito de sódio) ou amoníaco (hidróxido de amônio) e ácidos altamente concentrados (por exemplo, ácido clorídrico). Tais substâncias podem causar lesões após contato dérmico, ocular ou gastrointestinal [1]. Em contraste com as crianças, em que a ingestão geralmente é acidental, em adultos, o uso geralmente é intencional e está associado a doenças psiquiátricas subjacentes e tentativas de autoextermínio. A ingestão de substâncias cáusticas pode causar lesões graves no esôfago e no estômago: substâncias alcalinas normalmente estão associadas a lesões predominantemente esofágicas, enquanto os ácidos causam lesões gástricas mais graves. No estômago, a neutralização parcial do álcali pelo ácido gástrico pode resultar em lesões mais limitadas, sendo a lesão gástrica mais comum naqueles que ingerem volumes relativamente grandes (200 a 300 mL). As soluções ácidas causam dor ao contato com a orofaringe, portanto, a quantidade de ácido ingerida tende a ser limitada. Em contraste com as soluções alcalinas que são mais viscosas em relação às substâncias ácidas, tendem a passar rapidamente para o estômago,…...

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