Escritor por Stephanie Valentini Ferreira Proença| Revisor Dr. Alexandre Naime Barbosa A pneumonia adquirida no hospital (PAH), ou nosocomial, e a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) são causas importantes de morbidade e mortalidade, apesar da melhoria da prevenção, terapia antimicrobiana e cuidados de suporte. Para entendermos mais sobre sua patogenia e tratamento, é necessário antes definirmos alguns conceitos: 1. Tipos de Pneumonia: A pneumonia é classificada de acordo com seu sítio de aquisição e por etiologia, conforme o gráfico a seguir:A - Pela Forma de aquisição (1): * O termo PAAS foi usado para identificar pacientes em risco de infecção por patógenos multirresistentes. Essa categorização pode ter sido excessivamente sensível, levando a um uso aumentado e inapropriadamente amplo de antibióticos (2). Por este motivo, esta categoria foi propositalmente excluída das diretrizes da American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America (ATS/IDSA) em 2016 (3). Por razões semelhantes, as diretrizes combinadas europeias e latino-americanas de 2017 sobre o manejo de HAP e PAV não categorizam o HCAP como um tipo distinto de pneumonia (4). Assim, gerenciamos pacientes que teriam sido previamente classificados como portadores de PAAS de maneira semelhante àqueles com pneumonia adquirida na comunidade (PAC), decidindo se devemos incluir terapia direccionada …...
