A hepatite B (HBV) continua sendo um dos principais desafios de saúde pública global, especialmente devido ao risco de transmissão de mãe para filho (MTCT). Tradicionalmente, a prevenção dessa transmissão envolve o uso do antiviral tenofovir disoproxil fumarato (TDF) a partir da 28ª semana de gestação, combinado com a vacinação do recém-nascido e a administração de imunoglobulina contra hepatite B (HBIG) ao nascimento. No entanto, em regiões com recursos limitados, onde o HBIG pode não estar disponível, alternativas precisam ser avaliadas. Um estudo recente, publicado no JAMA, investigou se iniciar o tratamento com TDF já na 16ª semana de gestação, associado apenas à vacinação do bebê, poderia ser tão eficaz quanto o protocolo padrão que inclui HBIG. O ensaio clínico randomizado envolveu 280 gestantes com carga viral elevada de HBV (superior a 200.000 UI/mL) e foi conduzido em sete hospitais da China. Os resultados mostraram que a taxa de transmissão vertical no grupo que iniciou o TDF na 16ª semana, sem HBIG, foi de 0,76%, enquanto no grupo padrão (TDF a partir da 28ª semana + HBIG) foi de 0%. Na análise por protocolo, ambas as abordagens demonstraram taxas de transmissão de 0%, atendendo aos critérios de não inferioridade estabelecidos…...
