A tuberculose resistente a medicamentos (TB-RM) é uma das maiores causas de morte relacionadas à resistência antimicrobiana, representando cerca de 30% desses óbitos. Este cenário alarmante destaca a necessidade de avanços nos diagnósticos, como o uso do sequenciamento de próxima geração (NGS) para testes de suscetibilidade a medicamentos, potencialmente transformando o manejo da doença. Contexto Atual Impacto Global: Em 2015, projetou-se que a tuberculose multirresistente (MDR-TB) resultaria em 75 milhões de mortes até 2050, gerando custos econômicos estimados em US$ 16,7 trilhões. Acesso aos Diagnósticos: Testes como o Xpert MTB/RIF, que detecta resistência à rifampicina, foram implementados apenas em 2014, muito após a identificação de surtos de MDR-TB. Mesmo com avanços, o desenvolvimento de testes rápidos para medicamentos essenciais, como a bedaquilina, ainda não acompanha a necessidade crescente, prejudicando a implementação de regimes terapêuticos modernos, como o BPaLM (bedaquilina, pretomanida, linezolida e moxifloxacino). O Papel do Sequenciamento de Próxima Geração O NGS surge como uma alternativa poderosa ao teste fenotípico, eliminando a necessidade de culturas demoradas. A análise de Schwab et al., publicada na The Lancet Infectious Diseases, destaca sua eficácia: Sensibilidade Geral: 94,1% (IC 95%: 90,9–96,3) Especificidade Geral: 98,1% (IC 95%: 97,0–98,9) Desempenho por Medicamentos: Excelente para fármacos de…...
