Introdução O transplante de fígado associado à quimioterapia pode representar uma nova alternativa para pacientes com metástases hepáticas inoperáveis de câncer colorretal, uma condição associada a baixa sobrevida. O estudo TransMet investigou se essa abordagem melhora a sobrevida em longo prazo. Método O TransMet foi um estudo multicêntrico, prospectivo e randomizado, realizado em 20 centros de saúde europeus. Pacientes com metástases hepáticas inoperáveis de câncer colorretal, sem mutação no gene BRAF, responsivos à quimioterapia foram incluídos. Eles foram randomizados em dois grupos: transplante hepático mais quimioterapia ou quimioterapia isolada. O desfecho primário foi a sobrevida em 5 anos. Resultados Dos 94 pacientes, 47 foram alocados para o grupo de transplante de fígado e 47 para o grupo de quimioterapia. A sobrevida em 5 anos foi significativamente maior no grupo de transplante (56,6% vs. 12,6%). Na análise por protocolo, essa taxa foi ainda mais elevada (73,3% vs. 9,3%). Eventos adversos graves ocorreram em 80% dos pacientes transplantados, comparados a 83% dos tratados apenas com quimioterapia. Conclusão O transplante de fígado combinado com quimioterapia mostrou-se eficaz para aumentar a sobrevida de pacientes com metástases hepáticas inoperáveis de câncer colorretal. Esses achados sugerem que o transplante pode ser uma nova abordagem terapêutica para…...
