Introdução:A sepse é uma emergência médica caracterizada por disfunção multiorgânica e disfunção imunológica. A linfopenia é um marcador crítico de progressão severa da sepse, associada ao aumento da vulnerabilidade a infecções secundárias e à mortalidade. Este estudo avaliou trajetórias dinâmicas de contagem de linfócitos em pacientes com sepse, identificando associações com desfechos clínicos. Metodologia Utilizando a base de dados MIMIC-IV, o estudo analisou 12.078 pacientes adultos com sepse, seguindo os critérios Sepsis-3. A partir desses, 3.152 pacientes com ao menos duas medições de linfócitos nos primeiros 7 dias de internação na UTI foram incluídos. Modelos de Trajetórias Baseados em Grupos (GBTM) identificaram três perfis distintos de contagem de linfócitos. Resultados Perfis Identificados Trajetória 1 - Redução Rápida-Lenta: 16,7% dos pacientes. Queda rápida nos primeiros 3 dias, seguida por declínio lento. Associada à maior mortalidade em 7 dias (12%). Trajetória 2 - Estável: 46,1% dos pacientes. Contagem estável ao longo do período. Menor mortalidade (14,9% em 28 dias). Trajetória 3 - Aumento Rápido-Lento: 37,2% dos pacientes. Aumento inicial seguido de estabilização em níveis baixos. Maior mortalidade em 28 dias (22,9%). Análise de Sobrevivência A Trajetória 3 foi associada a maior risco de mortalidade em 28 dias (HR 1,61; p < 0,001).…...
