O transplante renal de doadores com HIV para receptores vivendo com HIV tem sido realizado desde 2016 sob a legislação norte-americana HIV Organ Policy Equity Act (HOPE Act). Embora aprovado apenas para pesquisa, há discussões sobre sua expansão para prática clínica. O estudo HOPE in Action, publicado no New England Journal of Medicine, comparou a segurança e os desfechos clínicos do transplante de rins de doadores com e sem HIV em receptores HIV positivos. Metodologia do estudo Desenho: Estudo observacional, multicêntrico, realizado em 26 centros dos EUA. População:408 candidatos a transplante, dos quais 198 receberam transplantes renais de doadores falecidos: Grupo 1: 99 receptores de rins de doadores com HIV. Grupo 2: 99 receptores de rins de doadores sem HIV. Desfecho primário: Evento composto de segurança (óbito, perda do enxerto, eventos adversos graves, falha virológica persistente, infecção oportunista ou escape viral do HIV), analisado por não inferioridade. Desfechos secundários: Sobrevivência global e sem perda do enxerto. Taxas de rejeição, infecção, complicações cirúrgicas ou vasculares e câncer. Ocorrência de superinfecção por HIV. Resultados principais Segurança geral: O transplante de rins de doadores com HIV foi não inferior ao de doadores sem HIV (HR ajustado para o desfecho primário: 1,00; IC 95%:…...
