O tratamento antirretroviral (TAR) tem evoluído significativamente, buscando regimes mais simples, eficazes e com menos efeitos adversos. O estudo D2ARLING, publicado no The Lancet HIV, avaliou a eficácia do regime de dois medicamentos dolutegravir + lamivudina em pessoas vivendo com HIV sem tratamento prévio, sem a realização do teste de resistência genotípica basal. Principais Descobertas do Estudo 1. Dolutegravir + Lamivudina é Não Inferior ao Regime de Três Medicamentos Na semana 48, 92% dos pacientes no grupo dolutegravir + lamivudina atingiram carga viral indetectável (<50 cópias/mL), comparado a 89% no grupo de três medicamentos (diferença de 2,62%; IC 95% –5,3 a 10,6). A não inferioridade do regime de dois medicamentos foi confirmada. 2. Segurança e Resistência ao Tratamento Nenhum participante do grupo dolutegravir + lamivudina apresentou falha virológica ou desenvolvimento de mutações de resistência emergentes do tratamento. As taxas de eventos adversos foram semelhantes entre os grupos, com menos de 1% dos pacientes descontinuando o tratamento devido a efeitos colaterais. 3. Viabilidade do Tratamento Sem Teste de Resistência O estudo simulou um cenário onde o teste de resistência basal não está disponível, uma realidade em muitos sistemas de saúde. Os resultados sugerem que o regime de dois medicamentos pode ser…...
