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Como Transtornos Mentais Afetam o Encaminhamento de Pacientes Alcoólicos para Hepatologistas


Introdução O transtorno por uso de álcool (TUA) e as doenças hepáticas associadas ao álcool (DHA) representam desafios globais de saúde pública. Estudos indicam que o consumo excessivo de álcool está associado a complicações hepáticas graves, frequentemente agravadas por transtornos mentais. No entanto, a integração entre o cuidado em saúde mental e hepatologia ainda é limitada, comprometendo o manejo adequado desses pacientes. Principais Descobertas Uma análise retrospectiva de 942 pacientes com uso excessivo de álcool revelou que 63% dos pacientes com índice Fibrose-4 (FIB-4) elevado (>2.67) não foram encaminhados a hepatologistas, apesar do alto risco de fibrose hepática avançada. Os resultados destacam que: Menor taxa de encaminhamento foi observada em pacientes com hospitalizações relacionadas a saúde mental (40% contra 17% no grupo encaminhado). Pacientes com comorbidades mais graves (índice de Charlson médio >3,4) ou internações por complicações hepáticas relacionadas ao álcool apresentaram maiores chances de encaminhamento (OR: 9,25, p<0,001). Idade mais avançada e diagnósticos de transtornos mentais foram negativamente associados ao encaminhamento. Implicações Clínicas Barreiras ao encaminhamento: A falta de integração entre psiquiatria e hepatologia pode dificultar o manejo de pacientes com TUA e DHA. Além disso, o foco em estabilização mental durante internações muitas vezes negligencia complicações hepáticas. FIB-4…...

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