Tratamento de prurido nas colangiopatias fibrosantes: resultado do estudo FITCH


Colangite esclerosante primária (CEP) e colangite biliar primária (CBP) são colangiopatias fibrosantes progressivas associadas ao desenvolvimento de cirrose hepática. Uma das principais complicações dessas patologias é o desenvolvimento de prurido, o qual ocorre em até 70% dos pacientes, com grande prejuízo da qualidade de vida dos mesmos. O prurido das doenças colestáticas acomete principalmente as palmas das mãos e planta dos pés. É caracterizado por ritmo diurno, com maior intensidade no início da noite. A fisiopatologia é ainda desconhecida, embora estudos recentes apontem uma associação do ácido lisofosfatídico e da autotaxina como possíveis cofatores. Atualmente, existem diversas opções para tratamento do prurido, como colestiramina, rifampicina, naltrexona e sertralina. No entanto, a eficácia e tolerância desses medicamentos é muito limitada. Dessa forma, novos medicamentos são necessários no controle desse sintoma. O estudo FITCH é o primeiro estudo randomizado controlado com fibratos, agonistas de PPAR, para tratamento de prurido nas colangiopatias fibrosantes. Metodologia Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico de CEP, CBP ou colangite esclerosante secundária, com queixa de prurido pelo menos 5 em 10 por escala visual analógica (VAS), ao menos 2 vezes por semana, recrutados em 7 hospitais universitários da Holanda e um da Espanha. Os indivíduos…...