Introdução Pesquisadores identificaram uma forma de deficiência de vitamina B12 causada por autoanticorpos que afeta especificamente o sistema nervoso central. Este achado emergiu durante o estudo de um caso enigmático de uma paciente com sintomas neurológicos inexplicáveis. Desenvolvimento do Estudo Iniciado em 2014, o estudo focou em uma mulher de 67 anos que apresentava dificuldade para falar, ataxia e tremores. Apesar dos exames de sangue não mostrarem sinais de deficiência de B12 e os testes para autoanticorpos conhecidos terem voltado negativos, a investigação exigiu uma abordagem mais abrangente. A paciente participou de um estudo de pesquisa voltado para a identificação de novos autoanticorpos em doenças neuroinflamatórias suspeitas, utilizando uma tecnologia de triagem chamada sequenciamento de imunoprecipitação fágica. Tecnologia e Descobertas Essa tecnologia foi adaptada para rastrear autoanticorpos de maneira imparcial, exibindo cada peptídeo no proteoma humano e misturando esses peptídeos com anticorpos do paciente para determinar a quais eles se ligavam. Foi descoberto que a paciente possuía autoanticorpos que atacavam o CD320 — um receptor importante na captação celular de B12. Embora seus exames de sangue fossem normais, a vitamina B12 no líquido cefalorraquidiano (LCR) da paciente era "quase indetectável". Usando um modelo in vitro da barreira hematoencefálica (BHE), os…...