Avaliação de cardiomegalia na miocardiopatia chagásica: ecocardiograma transtorácico ou radiografia de tórax?


Desde que Carlos Chagas descreveu a miocardiopatia chagásica (MC), em 1909, altos índices de morbimortalidade e impactos socioeconômicos são relacionados à doença. Em vista disso, é importante fazer a avaliação de cardiomegalia na miocardiopatia chagásica. Afinal, é fundamental indicar marcadores epidemiológicos, clínicos, laboratoriais, eletrocardiográficos e de imagem que estão associados à doença. Isso porque importa indicar o risco a que esses pacientes estão expostos. Estudos para determinar ICT por meio da radiografia de tórax e do ecocardiograma transtorácico Calcula-se a mortalidade ligada à MC a partir do índice cardiotorácico (ICT) detectado por meio da radiografia de tórax. Estudos para determinar ICT e DDVE Em um estudo com pacientes, Rodriquez-Salaz et al (1998) perceberam o índice ICT>0,55 como uma variável independente relativa à mortalidade na MC. Fazendo uso do ecocardiograma transtorácico para avaliar o diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo (DDVE), não se confirmou a sua associação à má evolução nessa pesquisa. Depois, em um outro estudo feito com 738 pacientes, Salles et al (2003) confirmaram a ligação entre o ICT>0,5 e a mortalidade atrelada às causas analisadas na pesquisa. No entanto, o diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo medido pelo ecocardiograma transtorácico mostrou-se uma variável independente. Ainda assim, ele tem muita…...