Pessoas vivendo com HIV apresentam um risco aumentado de doença cardiovascular aterosclerótica (DCV), mesmo após o controle da infecção com terapia antirretroviral. O estudo REPRIEVE, publicado no New England Journal of Medicine, avaliou se a pitavastatina poderia reduzir esse risco em pacientes com risco cardiovascular baixo a moderado. Metodologia do estudo Desenho: Ensaio clínico fase 3, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. População: 7769 pessoas vivendo com HIV, com baixo a moderado risco cardiovascular, em terapia antirretroviral estável. Intervenção: Grupo 1: Pitavastatina cálcica 4 mg/dia. Grupo 2: Placebo. Desfecho primário: Eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE), incluindo infarto do miocárdio, AVC, angina instável, isquemia arterial periférica, revascularização e morte cardiovascular. Segurança: Avaliação de eventos adversos, incluindo diabetes incidente e miopatia. Resultados principais Redução do risco cardiovascular: Incidência de MACE: 4,81 por 1000 pessoas-ano no grupo pitavastatina vs. 7,32 por 1000 pessoas-ano no grupo placebo. Redução do risco relativo de 35% (HR: 0,65; IC 95%: 0,48–0,90; P=0,002). Estudo interrompido precocemente por evidência de benefício após mediana de 5,1 anos de seguimento. Impacto nos níveis lipídicos: LDL médio reduziu de 108 mg/dL para 74 mg/dL no grupo pitavastatina vs. 106 mg/dL para 105 mg/dL no grupo placebo. Efeito anti-inflamatório potencial, reduzindo biomarcadores inflamatórios e…...
